Ортодонтия

Что такое ортодонтия, что лечит

Ортодонтия – направление в стоматологии, специализирующееся на диагностике, профилактике и лечении аномалий прикуса. Задача специалиста-ортодонта – приведение положения челюстей и зубов пациента в нормальное состояние.

Записаться на прием

Верхняя и нижняя челюсти должны смыкаться особым образом, не нарушая работы височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и жевательных мышц. При физиологичной окклюзии человек имеет четкую дикцию, свободное дыхание, привлекательную улыбку, пропорциональные черты лица, легко пережевывает пищу. Но стоит резцам, клыкам, премолярам и молярам сместиться, как начинаются проблемы, приводящие к ухудшению внешности и снижению качества жизни.

В ортодонтии выделяют три этапа формирования прикуса.

• Временный (от 6 мес. до 3 лет). Считается от момента первого прорезывания до начала замены молочных зубов на постоянные. Поведенческие факторы оказывают непосредственное влияние на возникновение большинства патологий.
• Сменный (от 6 до 14 лет). Челюсти легко меняют положение, двигаются, зубные ряды повышаются.
• Постоянный (примерно с 14 лет). К 21 году челюстной аппарат полностью сформирован, но зубы на протяжении всей жизни продолжают перемещаться.

Причины возникновения патологии

Неблагоприятные факторы внутриутробного развития, поведенческие реакции раннего детства и вредные привычки подросткового возраста приводят к необходимости выравнивания и коррекции в будущем. В основе возникновения патологий лежат:

• генетика, наследственность;
• проблемы со здоровьем матери в период вынашивания плода;
• родовые травмы;
• неправильные пустышки, позднее введение в рацион ребенка твердой пищи;
• детские привычки (долгое сосание пальцев, соски, ткани, запрокидывание головы во время сна и т. п.);
• кариес, лор-заболевания, искривление перегородки носа, болезни костного аппарата.

Виды прикусов в ортодонтии

1. Нормальный (подразделяется на четыре подгруппы – ортогнатический, прямой, физиологическая прогения, бипрогнатический). Зубы всегда имеют полный контакт, симметричны по резцам, челюсти находятся в правильном положении.
2. Аномальный. Дефекты формируются во внутриутробном периоде развития или вызваны генетическими нарушениями.
3. Патологический. Изменения наступают в возрасте от 6 месяцев в результате болезни, смещения либо отсутствия зубных единиц.

В жизни аномальные и патологические дефекты зачастую дополняют друг друга. Поэтому в ортодонтии существует классификация прикуса по частоте возникновения неправильного смыкания.

1. Глубокий (травмирующий). Окклюзия нарушена, верхний ряд перекрывает нижний более, чем на треть. Меняется анатомическое строение лица из-за увеличения верхней челюсти, нарушается жевательная функция, работа ВНЧС, травмируются слизистые, ускоряется стираемость эмали.
2. Открытый. Отсутствие смыкания спереди или с боков. Нарушается дикция, затруднены жевание и глотание, присутствует дыхание ртом, которое вызывает сильные кариозные изменения и сухость слизистой рта.
3. Дистальный, “хищные клыки”. Верхняя челюсть выдвигается вперед, окклюзия моляров и премоляров нарушается, резцы не смыкаются. Возникают трудности с глотанием, жеванием, дыханием. К ним присоединяются болезни десен, сильный кариес, боли в суставах.
4. Мезиальный. Возникают диастемы (щели между резцами спереди), тремы (щели между резцами, клыками, премолярами и молярами). Искривляется нижний ряд, сильно скучивается, быстро образуются твердые отложения.
5. Перекрестный, со съехавшими рядами. Зубы стоят внахлест либо заходят друг за друга. Лицо деформируется, нарушается речь, человек жалуется на затрудненное жевание и плохую работу ВНЧС, частое прикусывание языка и щек. Исправить патологию возможно только хирургически.

Как лечить неправильный прикус в СПб – методы, способы лечения

Не всегда патология в ортодонтии очевидна, для постановки диагноза требуется осмотр специалиста. Для назначения обоснованной лечебной схемы стоматолог-ортодонт назначает диагностические мероприятия. Требуются:

• сбор анамнеза, осмотр ротовой полости и носоглотки, проверка затрудненности жевания, глотания, откусывания, дикции;
• компьютерная томография либо панорамный снимок для выявления аномалий и уточнения состояния челюстной системы;
• биометрическая проба с фиксацией измерений;
• функциональная проба в статичном положении, при открывании рта и разговоре.

Для каждой возрастной группы в ортодонтии существуют свои коррекционные методики – как консервативные, так и радикальные. При тяжелых аномалиях может потребоваться сочетание ортодонтических аппаратов и оперативного вмешательства для значительного изменения челюстной системы.

Виды ортодонтических аппаратов

В ортодонтии прикуса важно грамотно исправить патологию. Правильный подбор лечебного устройства оказывает влияние на успешность процедуры, скорость достижения устойчивого результата и комфорт пациента.

Чтобы понять, как выровнять неправильное смыкание, необходимо знать принцип работы ортодонтического аппарата. Он плавно воздействует, заставляя корни зубов занять правильное положение. Но движение крайне медленное, так как требуется период адаптации, формирования и уплотнения новой костной ткани.

По принципу действия выделяют две основные группы.

• Механические, с активным элементом, меняющим натяжение конструкции при воздействии (брекеты).
• Функциональные, работающие за счет сокращения лицевых и челюстных мышц (элайнеры).

Несмотря на разный принцип действия, аппараты показывают одинаково хорошую результативность. На ортодонтии часто достигается компромисс, когда применяют системы, совмещающие механические и функциональные признаки.

Как правило, носят брекеты или элайнеры для достижения устойчивого результата от одного до двух с половиной лет.

Записаться на прием

Брекет-системы

Врачи-ортодонты различают два вида брекетов.

Основными показаниями к установке брекетов являются:

• неправильная окклюзия;
• неравномерное развитие челюстей;
• искривленные, скученные зубы;
• большие диастемы и тремы;
• смещение зубных единиц после удаления.

Абсолютно противопоказаны брекеты при онкологии, остеопорозе, эпилепсии, психических расстройствах, аутоиммунных и эндокринных заболеваниях. К относительным противопоказаниям относятся:

• детский возраст;
• заболевания в острой фазе;
• пародонтоз;
• бруксизм;
• твердый и мягкий налет;
• аллергия.

Эффективность лечения брекетами зависит от профессионализма ортодонта, особенностей организма пациента, строгого следования рекомендациям лечащего врача.

Элайнеры

Элайнеры (или ортодонтические каппы) появились сравнительно недавно, но уже помогли пациентам разных возрастных групп с различными челюстными аномалиями. Технология достаточно щадящая, так как полимерная конструкция оказывает не слишком сильное воздействие. Прозрачная накладка плотно прилегает к зубному ряду, придавая ему правильное положение за счет расслабления мышц, благодаря чему корректируется вся челюстная система.

Чтобы элайнеры работали, их можно снимать не более чем на 2 часа (на время еды и гигиены полости рта). В противном случае срок коррекции увеличится, ведь пока воздействие не оказывается, зубы «стремятся» вернуться в исходное положение. Именно поэтому от человека требуются большая сознательность и самоконтроль.

Показания к ношению элайнеров:

• простые аномалии (наклон кнаружи или внутрь);
• скученность, необходимость расширения ряда;
• неправильное смыкание.

Противопоказания:

• зубной камень;
• невылеченный пародонтоз;
• частичная адентия;
• сильное смещение челюстей.

Пластинки

Пластинки – это корректирующие приспособления, которые состоят из основы, крепежных скоб и винта, использующегося для фиксации и регулирования воздействия. Применяются в простых случаях, чаще для детей, когда достаточно объемного воздействия для возвращения неправильно расположенной единицы в нормальное положение.

Помимо наличия съемных и несъемных пластинок, подразделяются на несколько типов по способу возврата к физиологическому положению. Они могут:

• увеличивать пространство зубного ряда;
• смещать отдельные единицы;
• выравнивать наклоненные единицы;
• корректировать верхние резцы;
• возвращать в нормальное положение выдвинутый подбородок;
• воздействовать по трем осям.

Стоматологи-ортодонты рекомендуют носить пластинки 20–22 часа в сутки, корректируя степень воздействия на плановых осмотрах. Видимый результат появляется через полгода.

Диагностика исправления прикуса в СПб

Определить состояние челюстной системы может только врач. В ортодонтии назначаются следующие исследования:

• панорамный снимок;
• цифровые слепки полости рта интраоральным сканером для создания в лаборатории объемной модели челюсти и исследования характера движений;
• фотометрия – цифровые фотографии лица, улыбки для изучения симметрии и пропорций.

Обычно первую диагностику выполняют в раннем детстве, чтобы не пропустить серьезные отклонения, требующие оперативного вмешательства.

Этапы ортодонтического лечения

Все этапы коррекции рассмотрим на примере брекет-систем.

1. Диагностика и анализ полученных результатов, формирование индивидуального комплексного плана лечения. Моделирование конечного результата.
2. Санация полости рта и профессиональная чистка до установки корректирующей системы. Устранение очагов возможного воспаления и отбеливание, назначение противовоспалительной терапии при заболеваниях десен. Выполнение всех этих процедур в брекетах затруднительно и дорого.
3. Фиксация аппарата. Перед процедурой требуется поесть, чтобы предотвратить активное слюноотделение и увлажнение эмали. Замки брекетов фиксируются стоматологическим клеем, который потом легко сошлифовывается.
4. Плановые посещения ортодонта каждые 5–8 недель. Производится замена дуг для контроля воздействия и фиксации на новом месте.
5. Период стабилизации достигнутого результата с помощью ретейнера (обычно он не меньше, чем лечебный период). Использование капп в качестве дополнительных инструментов стабилизации жевательной группы.

Коррекция элайнерами в целом сходна, хотя имеются и отличия.

1. На первой консультации стоматолог-ортодонт проводит полную диагностику, получая всю необходимую информацию для выработки плана дальнейших действий. Использование интраорального сканера позволяет снять цифровой оттиск с моментальным выводом на экран. Пациент видит в зеркале, как выглядят его зубы и прикус сейчас, а в специальной программе - они как будут выглядеть после лечения.
2. Разрабатывается схема коррекции патологии, подбираются производители коррекционных аппаратов.
3. Санируется полость рта, устраняются стоматологические и пародонтологические заболевания, выполняется профессиональная чистка.
4. Изготавливаются индивидуальные каппы, которые упаковываются в красивые и практичные боксы. Контейнеры подходят для хранения элайнеров во время гигиенических процедур и приема пищи. Готовые наборы можно приобретать на несколько недель или месяцев вперед.
5. Стоматолог фиксирует ортодонтическую конструкцию, рассказывая о правилах использования и ухода.
6. Расписывается план посещения клиники для контроля коррекции. Для того чтобы пациент не забывал своевременно менять каппы, все лечебные мероприятия расписываются в личном кабинете.
7. После удаления капп, в отличие от брекетов, эмаль не подвергается воздействию клея, не травмируется и не требует шлифовки. Достаточно выполнить профессиональную чистку зубов.

Все этапы лечения подробно расписаны в личном кабинете пациента, помогая сориентироваться по времени и не пропустить необходимые процедуры, например, замены капп.

Сколько стоит выровнять прикус в СПб

Лечение в сфере ортодонтии – недешевое удовольствие. Это связано с использованием специальных ортодонтических аппаратов, которые требуют регулярного и длительного посещения клиники.

В центре города на Лиговском проспекте и Московском районе СПб рядом с метро «Звездная» ведут прием опытные ортодонты клиники «СтомаГрад». На первом приеме после определения тяжести патологии и оптимальной корректирующей системы рассчитывается точная стоимость услуги. Для снижения финансовой нагрузки можно оформить беспроцентную рассрочку.

Стоматологи-ортодонты клиники «Стомаград» в СПб

Почему к нам приезжают выравнивать прикус из других городов и из-за границы

В Санкт-Петербурге уже давно практикуется дентал-туризм. Несмотря на санкции, зарубежные туристы предпочитают приезжать в Северную столицу, где цены в 2-3 раза ниже, чем в клиниках Скандинавии и Германии, а качество услуг сопоставимо с европейским.

Благодаря развитию смежных отраслей (сфера услуг, гостиничный бизнес, логистика, транспорт, индустрия туризма) пациент может и отдохнуть, и решить свои проблемы. Тем более что планирование позволяет рассчитать удобное время визитов, а наши администраторы помогают заранее забронировать гостиницу и определиться с культурной программой.

Часто задаваемые вопросы

• В каком возрасте показано ортодонтическое лечение? Чем раньше диагностируется заболевание и начинается коррекция, тем быстрее достигается результат. Лучше всего обращаться к ортодонту в детском возрасте. Но и возраст 50+ не является помехой, если пациент подходит к лечению осознанно, строго соблюдает все рекомендации врача.
• Сколько времени требуется на исправление прикуса? В клинике ортодонтии чаще всего назначают брекеты и элайнеры. В среднем верхняя челюсть смещается на 0,8 мм в месяц, нижняя – на 0,3. Чем сильнее патология, тем скорость ниже. Поэтому у взрослых процедура занимает не менее 1-2 лет.
• Зачем нужно выравнивание зубов? При аномалии усиливается стираемость зубов, меняется дикция, нарушаются черты лица, овал лица плывет, челюсть “проваливается”, способствуя раннему старению. Если не исправлять патологию, то со временем она приведет к кариесу, пародонтиту и адентии из-за неравномерной жевательной нагрузки, заболеваниям ВНЧС, быстрому образованию камня, сбоям ЖКТ вследствие плохого пережевывания пищи, нарушению осанки и болям в спине, голове, депрессии.
• Как восстановить прикус каппами взрослому в СПб? Лечение каппами назначается при узком спектре аномалий. Чтобы подобрать оптимальную методику, необходимо записаться на консультацию ортодонта в СПб. Потребуется посещать врача раз в 2-3 месяца для контроля и замены набора элайнеров.