Эффективным и проверенным решением при разрушении дентальных единиц, когда пломбирование уже не помогает, является установка коронки на зуб. Решить проблему без ущерба для эстетики и жевательного функционала можно, обратившись в стоматологическую клинику, специализирующуюся на протезировании.
Стоматологическая конструкция, которая закрывает верхнюю (коронковую) часть зуба, называется коронкой. Используется для реставрации дентальных дефектов, которые уже не подлежат восстановлению с помощью вкладок или пломб. Основная задача – спасти живой корень (если это возможно) и неповрежденный слой дентина, продлевая им жизнь на годы и даже десятилетия с полной реставрацией первоначальной формы и сохранением функции.
Протез является несъемным, визуально напоминает колпачок, который сверху надевается на культю. Он до мельчайших деталей соответствует анатомической форме, цвету и рельефу природной зубной единицы, становясь неотличимым от «соседей».
На данной работе специализируется стоматолог-ортопед, которого пациенты часто называют протезистом. Его задача – восстановить дентальные единицы с помощью протезов, к которым относятся коронки на свой зуб или на имплант, вкладки, мосты, различные микропротезы, в т. ч. виниры. Как правило, работа специалиста часто выполняется под ключ совместно со стоматологом-терапевтом или с хирургом-имплантологом.
Стоматологические изделия для восстановления коронковой части, равномерного распределения жевательной нагрузки, эстетики улыбки могут устанавливаться без ограничений на резцы, клыки, премоляры, моляры. В некоторых случаях не рекомендуют восстановление сильно разрушенных «восьмерок», которые по сути являются атавизмом. Они нередко вырастают неправильно, сильно подвержены кариесу и быстро разрушаются.
Довольно часто дополнительная защита нужна после депульпации, так как при нарушении питания разрушение мертвой зубной единицы ускоряется, в результате чего она может сломаться.
На живой (недепульпированный) зуб не ставят металлокерамику, отдавая предпочтение изделиям из циркония. При сохраненной пульпе процедура рекомендована в случаях:
Также может возникнуть необходимость создания надежной опоры для моста, который закрывает или маскирует косметические дефекты, помогает при жевании.
Решение о сохранении пульпы или необходимости депульпации принимает ортопед на основе диагностических данных. Часто нерв подлежит удалению, если наблюдается:
Врач-стоматолог может рекомендовать процедуру, если зуб:
При частичной адентии (отсутствии нескольких дентальных единиц в ряду) и невозможности имплантации рекомендуется протезирование. Это связано с тем, что атрофия кости развивается быстро, неравномерность нагрузки приводит к непропорциональному стачиванию зубов, примыкающих к проблемной зоне, и их расшатыванию. Зубной ряд подвижен, поэтому при появлении пустот компенсаторно в нем начинают расширяться межзубные промежутки, в которые попадают частички пищи, вызывая воспаление.
Процедура запрещена в случаях:
Относительными противопоказаниями (то есть теми, которые существуют временно, до изменения ситуации) являются:
Протезирование бывает двух видов – съемное (бюгели, пластины, Acry Free и т. п.) и несъемное (коронки, мостовидные протезы).
Зубные протезы различаются по ряду признаков:
Нужны для защиты оголенной пульпы от бактерий, предотвращают дискомфорт от чрезмерной чувствительности обточенных поверхностей, сохраняют функции жевания, формируют десневой край и способствуют плавной адаптации к ношению постоянной протезной конструкции. Производятся из акрила, композитной и PММА-пластмасс, стоят недорого, но недолговечны (срок службы составляет в среднем несколько недель). Самый дешевый вариант изготавливается из пластика методом штамповки.
Изготавливаются в зуботехнической лаборатории методами прессования, штамповки, литья, фрезерования, полимеризации. Устанавливаются на супраструктуру импланта или культевую часть, создаваемую путем небольшой обработки (обточки), после проведения подготовительных мероприятий – лечения кариозных образований, пломбирования каналов (при необходимости). Крепятся винтами или на специальный цемент, не боятся нагрузок и обладают высокими адгезивными свойствами.
Объем необходимой обточки зависит от толщины стенок ортопедического изделия. Чем плотнее они прилегают к культе, тем меньше вероятность воспаления. Применение цифровых технологий в стоматологии помогает добиться предельно возможной точности прилегания, воспроизведения формы и размера природных зубных единиц.
По виду реставрационного материала ортопедические изделия подразделяются на металлические и безметалловые (циркониевые, керамические).
Самые простые и бюджетные – штампованные, в настоящее время редко применяемые в стоматологии. Эстетически несовершенные, поэтому устанавливаются только на моляры и премоляры. Не исключается возникновение побочных эффектов – гальваноза, ощущения металлического привкуса, присутствие сухости, жжения во рту. Цельнолитые (простые, с напылением или керамической облицовкой) производятся по индивидуальным слепкам, требуют существенного препарирования твердой ткани.
Частный случай металлических, на каркас из металла наносится керамическое покрытие. Металлокерамика – компромиссный вариант по цене, качеству и внешнему виду. Срок службы составляет не более 10 лет. Для изготовления каркаса используются сплавы хрома с никелем или кобальтом, серебра и палладия, а также титан, платина или золото. Драгоценные металлы пластичны, гипоаллергенны, не раздражают десны, но стоимость их использования высокая и сопоставима с более технологичными и современными ортопедическими образцами. Сплавы дешевы, но и побочных эффектов от них немало.
Внешний вид далек от естественности, так как каркас просвечивает через облицовку. Керамическое покрытие подвержено сколам, потемнению, появлению пятен сероватого оттенка. Металлокерамика подходит для жевательной группы, нежелательна в зоне улыбки.
Стоматологические изделия из диоксида циркония обладают отличными эксплуатационными характеристиками. Материал гипоаллергенный, мягкий, но после термической обработки становится твердым, прочным. Пропускает свет, имеет градиентные переходы полутонов, как и природная эмаль, поэтому выглядит естественно. Главные преимущества – долговечность (служит до 20 лет), эстетическая привлекательность. Минусами выступает высокая стоимость и повышенная стираемость дентальных антагонистов.
Выпускаются циркониевые изделия двух видов:
Красивые, полупрозрачные, но хрупкие. Подходят только для зоны улыбки. Тонкие, не предполагают серьезного стачивания дентина. Не подлежат реставрации при сколах.
Разновидность керамики, обладающая более продвинутыми характеристиками. Из нее изготавливаются дорогостоящие прочные протезы премиального качества (в том числе виниры) разной степени прозрачности, рассчитанные на длительный период эксплуатации (до 20 лет). Могут устанавливаться во фронтальной и боковых отделах челюсти. Благодаря сочетанию максимальной для керамики прочности, крепости, тонкости и визуальной привлекательности являются практичными и универсальными для реставрации.
Основной недостаток E-max – высокая цена. Металлокерамика бюджетнее, но ее долговечность меньше.
При разрушении эмали и слоя дентина более чем на 50% следует позаботиться о сохранности здоровья корня и сохранения оставшегося объема ткани. В этом случае на помощь приходит протезирование.
Преимущества:
Недостатки:
Случается, что пациенты боятся лечения, апеллируя к тому, что, ставь не ставь защиту, а ткани под ней все равно разрушаются, подвержены кариесу, может потребоваться препарирование и удаление нерва. Между тем, стоматолог предлагает данный метод защиты только в том случае, когда процесс разрушения уже неизбежен и нужно его остановить.
Если не создавать защитную оболочку, то деструктивные процессы продолжатся. Использовать нескольких пломб бессмысленно, они будут трескаться и разламывать истонченные стенки.
Моляры (шестерки, семерки) являются основными для прикуса, поэтому невозможность пережевывать ими пищу приводит к проблемам челюстной системы и чревата непредсказуемыми последствиями. Сэкономить в короткой перспективе, не занимаясь лечением, можно, но потом придется все равно терпеть боль и тратить гораздо больше денег, чтобы вернуть возможность жевать и улыбаться.
В клинике «СтомаГрад» процедура выполняется за несколько приемов. В самом простом случае, когда не требуется дополнительное лечение, при первом посещении клиники выполняются подготовительные работы, врач объясняет пациенту технологию (как ставят, из чего делают, сколько служат) и предлагает оптимальное решение, при следующем визите – ставится готовая ортопедическая конструкция для постоянного ношения.
Решение, какие зубы протезировать и какие материалы для этого использовать, может только врач с учетом бюджета и запросов пациента.
Фронтальная группа заметна при улыбке, поэтому необходимо отдавать предпочтение материалам, обладающим естественной прозрачностью и не контрастирующим по цвету.
Жевательная группа принимает на себя основную нагрузку и не видна при улыбке. Для нее основными критериями являются прочность и функциональность, фактор эстетики вторичен.
Коронка на имплант от 19 500 рублей по акционной цене в клинике «СтомаГрад» – хорошее решение по нескольким причинам:
Все манипуляции производятся в несколько этапов.
Фиксация коронковой части на имплант осуществляется преимущественно винтовым методом. Это надежный, простой и безболезненный способ быстрого “монтажа”/”демонтажа”. Закрепление цементом не практикуется из-за большого количества побочных эффектов.
Чтобы не было поломок, расшатывания, болезненности, ортопеды советуют придерживаться определенных правил по уходу и питанию.
Стоимость зависит от ценовой политики и возможностей клиники, квалификации зубных стоматологов-ортопедов и зубных техников, используемых материалов.
В центре «СтомаГрад» в СПб мы предлагаем установку по акции (цена действительна до 31 августа 2024 года).
металлокерамика на свой зуб – 9990 руб.;
цирконий на свой зуб – 15 300 руб.;
металлокерамика на импланте с абатментом – 19 500 руб.;
цирконий на импланте с абатментом – 24 200 руб.;
металлокерамика с имплантом под ключ – 39290 руб.;
цирконий с имплантом под ключ – 43 990 руб.
Основными причинами, вызывающими осложнения, являются:
Неприятные ощущения также сопутствуют гальваническому синдрому, протезному стоматиту, воспалению десен. Эти заболевания требуют своевременного обращения к стоматологу, который после осмотра назначит лечение и быстро купирует проблему.
Стоматологические протоколы, рекомендованные ВОЗ, рекомендуют замену через 5–7 лет. Это связано с особенностью стоматологического цемента, который по прошествии времени подвергается структурным изменениям и начинает крошиться, в результате чего нарушается герметичность.
Современные цифровые технологии и регулярная профессиональная гигиена продлевают жизнь ортопедическим изделиям до 10–20 лет. Какими бы прочными ни были материалы, но и они имеют ограниченный срок службы.
Как правило, сигналом замены выступают:
Если своевременно не производить замену, то возможно полное разрушение твердых тканей и живого корня, развитие пародонтита.
В нашей клинике работают опытные стоматологи-ортопеды, выполнившие множество успешных операций. При протезировании пациент на первом осмотре бесплатно получает не только консультацию, но и делает компьютерную томографию. Для удобства и снижения финансового бремени предусмотрена возможность беспроцентной рассрочки с удобным графиком оплаты и помощь в получении налогового вычета на лечение.
Все лечебные манипуляции выполняются под непрерывным цифровым контролем, что сводит риски к минимуму и позволяет работать даже со сложными клиническими случаями.
Данные с интраорального сканера непосредственно выводятся на экран в стоматологическом кабинете и одновременно передаются в собственную зуботехническую лабораторию, ускоряя процессы моделирования и изготовления протеза. Это существенно сокращает сроки выполнения работы и удешевляет стоимость за счет отсутствия посредников.
Созданные на основе цифровых оттисков изделия не требуют дополнительной коррекции, поэтому после примерки их сразу же можно устанавливать.
Мы используем только качественные материалы и предлагаем нашим пациентам оптимальные решения.
Оставьте заявку на звонок и администратор свяжется с вами в течение 15 минут
Может ли болеть культя после установки моста?
Да, это естественная реакция недепульпированного зуба на стоматологическое вмешательство. При выполнении рекомендаций стоматолога дискомфорт уходит через 2–3 дня. Беспокойство должны вызывать только покраснение слизистой и усиление отека.
Почему усиливается чувствительность после установки коронок из циркония?
Чаще всего это связано с реакцией на температурные перепады, которая постепенно проходит. Если дискомфорт длится несколько дней и усиливается, это свидетельствует о наличии скрытой проблемы, например инфекции корневого канала, повреждении нерва, высокой посадки коронковой части.
Больно ли протезироваться?
Нет, так как применяется анестезия. Неприятные ощущения могут присутствовать после того, как она пройдет, но это временное явление.
Можно ли протезироваться беременным?
Посещение стоматолога допустимо с 14 по 27 неделю беременности, когда организм женщины стабилен. Во время беременности лучше использовать только временные конструкции из-за гормонального изменения плотности костей, временного изменения прикуса и возможного развития гингивита беременных.
Что делать, если протез начала шататься?
Как правило, подобное связано с потерей адгезивных качеств стоматологического цемента. Чаще всего проблема присуща фронтальной зоне, подверженной излишней нагрузке при кусании. Еще одной причиной становится рецессия десны. Решить проблему можно путем повторного закрепления на цемент либо перефиксацию винтовой конструкции у лечащего врача.
Можно ли ставить коронку на культю перед лечением брекетами?
Подобное разрешено только при живых корнях. Ортодонт просчитывает возможные риски и подбирает наилучшее и максимально безопасное решение. Следует понимать, что искусственные корни не двигаются, поэтому воздействие брекет-систем сводится к нулю или причиняет вред.
На сколько зубов ставят мост?
Обычно процедура рекомендуется при отсутствии одиночных моляров, премоляров, клыков или резцов. Мостовидные системы могут закрыть пустоту, образовавшуюся на месте отсутствующих 3–14 дентальных единиц.
Оставьте заявку на звонок и администратор свяжется с вами в течение 15 минут
Оставьте заявку на звонок и администратор свяжется с вами в течение 15 минут
